Sốc nhiễm trùng, suy đa tạng chỉ vì vết trầy ở ngón chân

Mới đây, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã tiếp nhận bà V.T.T (58 tuổi, ở Hưng Yên) trong tình trạng sốc nhiễm trùng, nhiễm độc nặng, suy đa tạng, viêm mô bào lan rộng từ cẳng chân lên đùi phải. Trước đó, bà T. có tiền sử thoái hóa khớp gối, thường xuyên dùng thuốc giảm đau không rõ loại và từng tiêm nội khớp.

Hai ngày trước nhập viện, bà đi bắt ngao ở vùng biển rồi hôm sau tiếp tục làm ruộng. Không hay biết mình bị trầy xước ở khóe ngón chân, bà vẫn lao động bình thường. Một ngày sau, chân phải sưng căng, đau tức. 

Bác sĩ cho biết vùng tổn thương của bệnh nhân sưng căng, nổi bọng nước, lan nhanh lên đùi và sang cả chân trái (Ảnh: BVCC).

Hiện bệnh nhân vẫn đang điều trị tại bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương Ảnh: BVCC).

Khi nhập viện tuyến dưới, bệnh nhân được chẩn đoán viêm mô bào, nhưng nhanh chóng xuất hiện khó thở, sốc nhiễm trùng nên được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại đây, bệnh nhân rơi vào tình trạng nguy kịch, phải đặt nội khí quản, thở máy, dùng thuốc vận mạch, lọc máu liên tục. Xét nghiệm cho thấy nhiễm trùng nghiêm trọng như CRP tăng 371,5 mg/L, procalcitonin lên 87,8 ng/mL (cao gấp 1.700 lần bình thường), bạch cầu giảm chỉ còn 0,95 x 10^9/L. Vùng tổn thương sưng căng, nổi bọng nước, lan nhanh lên đùi và sang cả chân trái.

Theo ThS.BS Phạm Văn Phúc - Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực cho biết: "Mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân đã được gửi làm xét nghiệm vi sinh và đang chờ kết quả. Tuy nhiên, chúng tôi nghi ngờ bệnh nhân nhiễm một trong hai loại vi khuẩn nguy hiểm là Vibrio vulnificus và Aeromonas hydrophila". 

Vibrio vulnificus là vi khuẩn sống ở biển, thường ký sinh trong các loại hải sản như tôm, ốc, ngao, cá biển... Vi khuẩn này có thể gây bệnh nặng sau 48 giờ xâm nhập và tỷ lệ tử vong có thể lên tới 50%. 

Trong khi đó, Aeromonas hydrophila thường tồn tại trong nước ngọt hoặc nước lợ bẩn, bùn lầy, cống rãnh... Vi khuẩn này thường gây bệnh cho các loài tôm, cá, ếch, nhái, bò sát; người có nguy cơ cao bị nhiễm khi có vết thương hở tiếp xúc với nguồn nước ô nhiễm. 

Vi khuẩn có khả năng gây viêm mô bào, hoại tử da, cơ, nhiễm trùng huyết và suy đa tạng, đặc biệt ở người suy giảm miễn dịch hoặc có bệnh lý nền như xơ gan, đái tháo đường. 

Sau khi xâm nhập qua da, vi khuẩn có thể đi vào máu, tấn công mô mềm và các cơ quan trong cơ thể, gây tổn thương nghiêm trọng thông qua nội độc tố aerolysin, một chất phá hủy màng tế bào, dẫn đến hoại tử mô.

"Những tổn thương nhỏ ngoài da, đặc biệt khi tiếp xúc với môi trường nước bẩn, nước biển, bùn đất hoặc ao tù đều có thể là đường vào của các loại vi khuẩn nguy hiểm. 

Không chỉ có Vibrio hay Aeromonas, các vết thương nhỏ nếu không được xử trí đúng cách còn có thể khiến người bệnh mắc uốn ván, một bệnh lý nhiễm trùng cấp tính nguy hiểm, tỷ lệ tử vong cao nếu không tiêm phòng đầy đủ", bác sĩ Phúc cảnh báo.

Vì vậy theo bác sĩ người dân, nhất là bà con làm nghề đi biển, nuôi trồng thủy sản, đánh bắt hải sản hoặc làm nông nghiệp nên chú ý bảo vệ cơ thể khi lao động. 

Khi có vết xước, dù nhỏ, cũng cần rửa sạch bằng xà phòng hoặc nước muối sinh lý, giữ khô ráo và theo dõi sát. Nếu thấy các dấu hiệu như sưng đau, tấy đỏ, sốt, mệt mỏi, khó thở… cần đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt. Những người chưa từng tiêm phòng uốn ván, hoặc tiêm đã quá 10 năm, cũng nên chủ động tiêm nhắc lại để được bảo vệ lâu dài.