Bị zona không điều trị sớm, cụ bà 78 tuổi hoại tử gần nửa da đầu

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết vừa điều trị thành công cho một bệnh nhân nữ 78 tuổi (trú tại Bắc Giang) bị viêm mô bào nặng vùng mặt và đỉnh đầu do biến chứng zona thần kinh, dẫn đến hoại tử gần nửa da đầu.

Cụ thể, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sưng nề, chảy mủ nhiều vùng mặt, trán và đỉnh đầu, kèm theo sốt và dấu hiệu nhiễm khuẩn huyết. Trước đó, bà có tiền sử hen phế quản và tự ý dùng corticoid kéo dài, làm suy yếu hệ miễn dịch. Bệnh nhân cũng từng bị tai biến mạch máu não và đang điều trị tăng huyết áp.

Khoảng 20 ngày trước, bà xuất hiện các mụn nước thành chùm trên nền da đỏ ở vùng đầu, nhưng chỉ được điều trị tuyến dưới trong 7 ngày rồi chuyển tuyến khi tình trạng tổn thương lan rộng, sưng nề nặng và chảy mủ.

Các bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân (Ảnh: BVCC)

BSCKII Nguyễn Hồng Long - Phó trưởng Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp cho biết, bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng do zona thần kinh không được phát hiện sớm, viêm mô bào lan khắp vùng đầu. Hình ảnh chụp CT sọ não còn nghi ngờ viêm xương.

Sau 7 ngày điều trị tích cực, tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát. Tuy nhiên, vùng da đầu hoại tử diện rộng, buộc phải cắt lọc mô chết và đặt hệ thống hút áp lực âm (VAC) để làm sạch tổn thương, ngăn vi khuẩn lan sâu hơn vào xương sọ hoặc nhu mô não.

ThS.BS Nguyễn Ngọc Linh - chuyên khoa Tạo hình thẩm mỹ cho biết, zona vùng da đầu là thể bệnh hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm, đặc biệt ở người già, suy giảm miễn dịch. Trong trường hợp này, vi khuẩn tụ cầu vàng đã xâm nhập sâu, phá hủy lớp cân Galea và mô mỡ dưới da. Kết quả là một vùng tổn khuyết rộng 7x10cm, còn phần cân hoại tử lan rộng gần nửa chu vi đầu.

Bệnh nhân được cắt lọc toàn bộ mô hoại tử và tiếp tục điều trị bằng hệ thống VAC. Sau 1-2 tuần, khi mô hạt phục hồi tốt và ổ viêm được làm sạch, các bác sĩ sẽ thực hiện tạo hình vùng da đầu bị khuyết.

Bác sĩ Linh nhận định, nguyên nhân chính dẫn đến hoại tử nặng là do điều trị zona muộn, cộng với việc sử dụng corticoid kéo dài khiến cơ thể suy giảm miễn dịch, tạo điều kiện cho vi khuẩn tấn công và gây biến chứng nghiêm trọng.

May mắn, sau quá trình điều trị tích cực, tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát, da đầu bệnh nhân đang hồi phục khả quan.

BSCKII Nguyễn Nguyên Huyền - Giám đốc Trung tâm Phòng chống dịch khuyến cáo người từ 50 tuổi trở lên đặc biệt là người có bệnh nền nên chủ động tiêm vắc-xịn phòng zona. 

"Vắc-xin không chỉ giúp phòng bệnh hiệu quả mà còn giảm mức độ nặng nếu mắc phải. Đây là biện pháp quan trọng giúp người cao tuổi tránh những biến chứng nguy hiểm như hoại tử, nhiễm khuẩn huyết, hay tổn thương thần kinh kéo dài", bác sĩ nói.

Bác sĩ Huyền cũng lưu ý, khi có dấu hiệu như đau rát, nổi mẩn đỏ hay mụn nước, người dân nên đi khám sớm, tránh để bệnh tiến triển nặng, gây tổn thương khó phục hồi.